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廣安健康丨系列報道⑥用誠信和科學踐行醫者仁心

2021年01月22日 15:51 來源:舟山晚報 未經授權 不得轉載
  2020年元旦,舟山廣安醫院重金打造的“智慧廣安”系統全面上線,將多個分散的系統互相打通,進一步完善醫院的設備監測、藥品管理、運行機制,科學合理地對醫療器械進行管理和分配。
  近年來,舟山廣安醫院不斷引進新技術、新產品、新設備,確保醫療服務和技術的先進性、安全性,通過牢牢構筑藥品與器械的“生命線”,充分保證了醫療質量和安全。
  醫療器械層層追溯
  保障患者生命安全
  醫療器械的可追溯性,是對醫療器械材料及部件來源、產品加工情況、銷售情況、使用情況進行追蹤,可以追溯到每個具體的植入性醫療器械生產情況、銷售情況、使用情況,明確使用患者的情況以及由此產生的不良反應。
  在骨科手術中,每一件植入性高風險醫療器械,如植入性鋼板、人工關節等,都要求從生產、經營到應用進行全程追蹤。電子病歷中關于植入物產品品牌、型號、批號、序列號、產品有效期等都嚴格登記,從患者、使用單位、經營公司到生產廠家的追溯,有效保證了醫療器械使用安全,保障了患者的健康和生命安全。
  骨科一直是廣安醫院的強項,每年需要使用大量的骨科器械。
  廣安醫院骨科器械采購專職負責人,畢業于醫科大學臨床專業。他畢業后既從事過骨科器械生產供應,也從事過骨科臨床治療。因此說起骨科器械,他如數家珍。
  “很多外地醫院采購骨科器械采取的是按孔招標采購,這種做法的特點是計價比較簡單直觀,缺點是容易出現‘虛孔采購’的情況。在采購環節,同樣的鋼板多使用幾個孔,手術中就可以多上幾枚螺絲。這樣做的結果是醫院的收費增加了,醫生的收入也水漲船高了,但是患者的經濟成本和痛苦指數卻上升了。 ”
  近年來供應單位配送能力大幅提高,植入性高風險醫療器械可以做到半個小時內隨用隨送,保證臨床。
  該采購負責人說,廣安嚴格按照高于行業標準的選擇優良品牌,同時根據患者病情實際按套采購,按套使用。這樣做的結果是采購環節保證了高質量高標準,采購成本必然增加。不過雖然采購成本增加了,但是因為拋棄了按孔收費模式,卻保證了臨床質量不“注水”,醫生可以把精力全部集中于手術質量上。所以說,從單項費用上雖然看起來廣安略貴了一點,但是綜合評價的話,患者卻是既少花了冤枉錢,又減少了無謂的痛苦。
  “廣安始終把保證高質量放在第一位,根據患者的實際需求,我們隨時動態跟蹤,不斷對醫療器械廠商進行優勝劣汰,嚴格選擇患者接受度較高、性價比較好的醫療器械?!睆V安醫院副院長鐘琦靜說,一方面我們可以做到高質量為患者負責,另一方面因為采購環節的公開透明,也根除了一些弊端。
  藥品閉環式管理
  提升用藥安全性
  “溫濕度對于藥品養護至關重要,有的藥品要在20℃以下保存,有的則要避光保存。 ”廣安醫院有關負責人告訴記者。
  藥品的驗收同樣有著嚴格的流程。西藥驗收時,仔細核對藥品名稱、數量、規格、產地、批號、國藥準字等信息,檢查是否有開封、破損。中藥驗收時,要反復確認醫藥公司出示的質檢報告單,檢查是否有雜質、霉變等?!爸兴庯嬈馁|量有不確定性,除了質檢報告單,還需要我們用肉眼仔細觀察,逐包檢查。 ”
  藥品進藥房后,按照效期的遠近,按批號分別存放,嚴格執行“近期先出,易變先出”的原則,防止過期失效。同時做好藥品衛生工作,保證藥品整潔有序。
  廣安醫院藥劑科結合“智慧廣安”數字化系統,定人、定時、定期收集近效期藥品信息,建立格式化的藥品效期管理電子表格,并設置效期藥品“倒計時”功能,對不同效期內的藥品進行多級預警。
  廣安全院嚴格推行PDCA和7S管理。住院部、手術室等部門每天下班前必須將全部器械藥品清點整理到位,做到“日日清”。除此之外,藥品的不良事件監測也是重要內容。
  該負責人告訴記者,“藥品的臨床效果會及時反饋給相關部門,這是對患者負責,也是對醫藥廠商的監督。 ”
  科學合理運營
  醫療設備全生命周期管理
  在廣安,放射類、超聲類、MRI等醫療設備的管理同樣嚴格規范。
  對于大型醫療設備,開箱驗收時由廠商工程師、供應商代表、醫院驗收小組共同參與完成,以便發現問題時候能現場及時處理。醫院驗收小組仔細核對設備的規格型號、設備生產地、出廠編號,并清點包裝箱內的說明書、技術手冊、檢定證書、檢驗檢疫證書、軟件光盤、配件和專用工具等。對不可傾斜放置的醫療設備,還要檢查包裝上的傾斜運輸色標是否變色。
  無論是新購入設備還是正在使用的設備,都必須持續不斷地進行定期保養和檢測,查看其是否能正常使用,是否符合使用要求和使用年限。
  為更好地操作和維護醫療設備,廣安醫院定期組織醫護人員接受培訓,同時,對醫療設備的檢查和測試結果以及其他的維保信息都予以記錄,大大提高醫療設備的安全性、可靠性和可維修性,保障醫療設備的正常運轉。
  大處著眼細節入手
  深耕醫療質量五年計劃
  廣安醫院副院長周正表示,醫療質量與安全建設始終是立院之本。沒有質量,安全得不到保障;沒有安全,質量無從談起。醫療器械是質量管理的重要內容,廣安模式曾得到上海六院、長征醫院等名院專家的高度認可。
  自2018年起,舟山廣安醫院制定并實施醫療質量深耕計劃,簽約中國臺灣醫院管理專家馬作鏹教授團隊,計劃用五年時間,找短板、求突破,全面提升廣安醫院的醫療安全質量管理。
  2020年11月28日,臺灣醫院管理專家馬作鏹教授團隊三級質控專家李占貴老師來院開展《如何實施全面質量管理》課程培訓,12月11日,臺灣醫院管理專家馬作鏹教授再次來院開展RCA根本原因分析管理培訓。
  現如今,醫療質量管理理念已經深深植根于廣安醫院每位員工內心,并體現在日常工作的每一個細節。在質量管理內部方面,已形成《舟山廣安醫院標準作業流程》指導書和《舟山廣安醫院醫院質量指標說明》。
  醫院質量管理直接攸關病人的健康和權益。周正表示,廣安醫院將全員參與,全程控制,全面管理,切實提升質量意識,持續改進醫療質量安全體系,以全新理念打造老百姓信得過的“滿意醫院”。
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